Acuerdo de Consentimiento

Última actualización: 25 de abril de 2026

Consentimiento para tratamiento

Autorizo al personal médico, otro personal y a los asociados, asistentes y otros proveedores de atención médica de Pairtu, Inc. dba “Dearest Care”, Pairtu Health Medical Group PA, Pairtu Health Medical Group of California PC y Pairtu Health Medical Group East PC, a brindar atención, incluidos servicios de telesalud u otros servicios, según el personal de Dearest, Inc. considere necesario o aconsejable para mi atención. Si estoy realizando esta autorización en nombre de otra persona, reconozco que estoy dando consentimiento en nombre del paciente y estoy autorizado para hacerlo.

Consentimiento para solicitudes de registros médicos

Autorizo al personal médico, otro personal y a los asociados, asistentes y otros proveedores de atención médica de Pairtu, Inc. dba “Dearest Care”, Pairtu Health Medical Group PA, Pairtu Health Medical Group of California PC y Pairtu Health Medical Group East PC, . a solicitar, recibir y utilizar mis registros médicos según el personal de Pairtu, Inc. dba “Dearest Care”, Pairtu Health Medical Group PA, Pairtu Health Medical Group of California PC y Pairtu Health Medical Group East PC, . considere necesario o aconsejable para mi atención. Si estoy realizando esta autorización en nombre de otra persona, reconozco que estoy dando consentimiento en nombre del paciente y estoy autorizado para hacerlo.

Copia digital

Acepto que una copia digital de este acuerdo tendrá la misma validez que el original.